Baha Softband pelo plano de saude: saiba como obter o processador de fala

Confira o vídeo elaborado pelo professor e advogado Elton Fernandes, especialista em plano de saúde

 

BAHA é a sigla para "Bone Anchored Hearing Aid" em inglês, que significa "aparelho auditivo ancorado no osso" em português. O BAHA é um tipo de prótese auditiva que usa a vibração do osso para enviar som diretamente para o ouvido interno, bypassando o canal auditivo externo e o tímpano e o BAHA está coberto legalmente pelos planos de saúde e, no caso do Baha Softband a cobertura se dá para casos em que a cirurgia ainda não é possível de ser realizada.

 

A Baha Softband é uma faixa macia que é fixada na cabeça e que conecta uma prótese auditiva BAHA a uma criança ou adulto que tem problemas auditivos. O som é transmitido diretamente para o ouvido interno através dos ossos do crânio, contornando o ouvido externo e médio, sem que haja necessidade de cirurgia.

 

O Baha Softband foi desenvolvido pela empresa sueca Cochlear Limited, uma das principais fabricantes de dispositivos auditivos do mundo. No Brasil a marca é representada pela empresa Politec. O dispositivo foi lançado pela primeira vez em 2002 e desde então tem sido usado em todo o mundo para melhorar a audição em crianças com perda auditiva unilateral ou condutiva. Desde o seu lançamento, o Baha Softband tem passado por várias atualizações e melhorias, tornando-se cada vez mais eficiente e fácil de usar.

 

Há ainda um outro dispositivo chamado de Baha SoundArc, mas sobre ele você verá melhor nessa outra página.

 

Assim, podemos considerar que Baha Softband é um dispositivo auditivo que pode ser utilizado em crianças que têm problemas de audição unilateral ou condutiva. A indicação do uso do Baha Softband pode variar de acordo com o caso individual da criança e deve ser determinada por um especialista em audiologia ou otorrinolaringologia.

 

 

Algumas das condições que podem indicar o uso do Baha Softband em crianças incluem:

1. Atresia de conduto auditivo externo: é uma condição em que o conduto auditivo externo não se desenvolve completamente, causando uma obstrução que impede a passagem do som.
2. Microtia: é uma anomalia congênita em que o pavilhão auricular é malformado ou não se desenvolve, podendo afetar a audição.
3. Síndrome de Goldenhar: é uma condição rara em que ocorrem anomalias craniofaciais e oftalmológicas, que podem afetar a audição.
4. Trauma acústico unilateral: em casos de lesão ou dano ao ouvido interno ou nervo auditivo de um lado do ouvido, pode ser necessário o uso do Baha Softband no lado afetado para melhorar a audição da criança.

 

O Baha Softband é uma opção de tratamento não invasiva e segura para crianças com essas condições, permitindo que elas tenham uma audição mais próxima do normal. É importante lembrar que o uso do Baha Softband deve ser supervisionado por um profissional especializado, que avaliará a criança regularmente para garantir que o dispositivo esteja funcionando adequadamente e que a audição da criança esteja sendo mantida ou melhorada.

 

Em geral, portanto, a Baha Softband é uma opção de prótese auditiva para bebês e crianças pequenas que ainda não têm ossos da orelha desenvolvidos o suficiente para a cirurgia de implante BAHA.

 

A Baha Softband é uma alternativa não cirúrgica e temporária para a prótese auditiva BAHA, permitindo que a criança ou adulto use a prótese auditiva e tenha acesso a uma melhor audição e comunicação enquanto aguarda o desenvolvimento ósseo adequado para o implante cirúrgico.

 

Ou seja, até que essa criança esteja pronta para realizar o tratamento com o BAHA cirurgicamente implantável ela pode se beneficiar do uso do Baha Softband e, nesse caso, é um dever de todos os convênios médicos custearem o procedimento.

 

Contudo, em geral os planos de saúde alegam que não cobrem o BAHA Softband para crianças com deficiência auditiva por não ser uma prótese ou órtese cirurgicamente implantável, mas esse argumento é falho no caso pois ao bem da verdade a lei prevê a cobertura justamente em razão de que nessas crianças não é possível realizar desde logo a cirurgia com a órtese implantável.

 

Tendo em vista a necessidade de estimular os pequenos desde cedo, sobretudo porque é essencial para o futuro desse adulto que ouça sons e se habitue a criar memória auditiva desde muito cedo e, portanto, é um dever de todas os planos de saúde custearem o BAHA Softband.

 

O plano de saúde cobre Baha Softband?

Segundo o advogado Elton Fernandes, especialista em plano de saúde e professor de Direito Médico e Hospitalar da USP de Ribeirão Preto, sempre que houver indicação médica baseada em ciência, justificando por exemplo a necessidade de estimular o conduto e a memória auditiva da criança, o plano de saúde deve cobrir a órtese.

O rol de procedimentos da ANS não pode impedir que o BAHA Softband seja ofertado aos pacientes e, assim, caso isso ocorra procure um advogado especialista em plano de saúde a fim de poder analisar seu caso didaticamente, pois você pode ter direito de obter a cobertura do Baha Sotband para seu filho/filha.

 

Quais os cuidados para exigir o Baha Softband pelo plano de saúde?

É importante, contudo, ficar atento a alguns detalhes, pois se o caso dessa criança for uma doença preexistente o plano de saúde poderá exigir carência de até 24 meses a contar da da contratação do plano de saúde para fornecimento do Baha Softband e, assim, é essencial que uma das seguintes opções:

- tenha incluído a criança no plano de saúde até 30 dias após o parto, quando não existe carência;

- possua um plano de saúde sem carência, tal como os contratos empresariais com mais de 30 vidas no contrato;

- tenha realizado portabilidade do seu plano de saúde e, nessa situação, não existirá carência;

- tenha mais de dois anos no contrato se for uma doença preexistente (aquela que você já sabia que a criança era portadora antes do ingresso no plano de saúde) ou então mais de 180 dias caso não se trate de uma doença preexistente;

 

Quanto custa o Baha Softband?

O custo do Baha Softband pode variar dependendo de vários fatores, como o país onde você vive, a clínica ou hospital onde o dispositivo é adquirido, e o seu plano de seguro de saúde (caso você tenha um), pois há empresas que possuem negociação especial para aquisição.

Nos Estados Unidos, por exemplo, o preço médio do Baha Softband pode variar de cerca de US$ 2.500 a US$ 4.000, dependendo da clínica ou hospital e do plano de seguro de saúde do paciente. Já no Brasil, o preço pode variar entre R$15.000 a R$30.000, dependendo do estado e da clínica.

No entanto, é importante lembrar que o custo do dispositivo não é o único fator a ser considerado. O processo de diagnóstico, avaliação e adaptação do dispositivo também podem envolver custos adicionais, assim como a manutenção e substituição de peças do dispositivo no futuro.

É importante conversar com um especialista em audiologia ou otorrinolaringologia para avaliar suas opções de tratamento e obter informações mais precisas sobre o custo total do Baha Softband, incluindo os custos associados ao processo de diagnóstico e adaptação.

 

Qual plano de saúde cobre Baha Softband?

Todos os planos que possuem segmentação de cobertura hospitalar ou ambulatorial devem custear o Baha Softband. Não importa o nome do plano de saúde, tampouco se é um plano empresarial, individual, coletivo por adesão - como os planos da Qualicorp -, se é um plano familiar ou autogestão, tampouco se a operadora de saúde é a Bradesco, Sul América, Unimed, Unimed Fesp, Unimed Seguros, Central Nacional, Cassi, Cabesp, Notredame, Intermédica, Allianz, Porto Seguro, Amil, Marítima Sompo, São Cristóvão, Prevent Senior, Hap Vida ou qualquer outra. Pois, havendo indicação médica, será possível lutar pela cobertura do Baha Sotband quando houver recomendação baseada na ciência por todos os planos de saúde.

 

O que fazer o se o plano de saúde recusar a cobertura do Baha Softband?

Provavelmente o paciente terá que ir à Justiça para rever esse tipo de abusividade e isso é bastante comum. Na tentativa de economizar é corriqueiro que planos de saúde se esquivem de cobrir o Baha Softband.

Isso demandará a análise de um advogado experiente no tema, pois nunca se pode afirmar que se trata de “causa ganha”. E, para saber as reais possibilidades de sucesso de sua ação, é fundamental conversar com um advogado especialista em Direito à Saúde para avaliar todas as particularidades do seu caso, pois há diversas variáveis que podem influir no resultado da ação, por isso, é necessário uma análise profissional e cuidadosa.

O fato de existirem decisões favoráveis em ações semelhantes mostra que há chances de sucesso, mas apenas a análise concreta do seu caso por um advogado pode revelar as chances de seu processo. Portanto, converse sempre com um especialista no tema.