A Justiça de São Paulo tem entendido que havendo prescrição médica, o medicamento Citrato de Tofacitinibe (Xeljanz) deve ser custeado pelo plano de saúde.
O Citrato de Tofacitinibe é um medicamento utilizado no tratamento de algumas doenças autoimunes, como artrite reumatoide e psoríase.
Seu custo pode ser bastante elevado e, com isso, questões sobre quem deve ser responsável por arcar com esse custo são constantemente levantadas.
Como muitos pacientes dependem do SUS e planos de saúde para receber o tratamento adequado, é importante discutir de quem é a responsabilidade de custear o medicamento.
Para que você entenda melhor a questão de custeio do Citrato de Tofacitinibe, neste artigo, explicaremos mais sobre o custeio do medicamento pelo SUS e planos de saúde.
O Citrato de Tofacitinibe é um medicamento utilizado no tratamento de algumas doenças autoimunes, como a artrite reumatóide, a artrite psoriásica e a colite ulcerativa.
O Tofacitinibe é um inibidor seletivo da JAK, uma enzima que desempenha um papel importante na resposta inflamatória do corpo.
Ao bloquear a atividade da JAK, o Citrato de Tofacitinibe ajuda a reduzir a inflamação e os danos nas articulações, melhorando os sintomas de artrite.
Além disso, esse medicamento pode ser utilizado no tratamento de psoríase em placas e na colite ulcerativa, ajudando a reduzir a inflamação e melhorando os sintomas da doença.
É importante ressaltar que a utilização deste medicamento deve ser prescrita por um médico especialista.
O custo do Citrato de Tofacitinibe pode variar devido a diversos fatores, como a dose prescrita pelo médico, a região em que se encontra a farmácia e se o paciente possui plano de saúde ou está comprando o medicamento individualmente.
No entanto, em média, o custo do tratamento mensal com esse medicamento pode variar de R$ 3.000,00 a R$ 5.000,00, podendo aumentar em algumas situações.
Porém, para os pacientes que possuem um plano de saúde, o custo do medicamento pode ser parcial ou totalmente coberto, dependendo do plano e das regras específicas de cobertura de medicamentos.
Em qualquer caso, é necessário que o paciente converse com seu médico para saber quais são as opções de tratamento disponíveis, incluindo os custos associados, para que possa tomar uma decisão informada sobre a melhor forma de tratar a condição.
Então, para o plano de saúde cobrir o Citrato de Tofacitinibe, é necessário avaliar alguns pontos, como as regras específicas do serviço e a condição médica do paciente.
Em alguns casos, o medicamento pode ser coberto parcial ou integralmente pelo plano de saúde, desde que cumpra as regras de cobertura do plano.
Por exemplo, é necessário o paciente comprovar a necessidade do tratamento e o enquadramento em protocolos clínicos.
Porém, em alguns casos, o medicamento não pode ser coberto pelo plano de saúde. Por isso, é importante que o paciente verifique a cobertura do Citrato de Tofacitinibe junto ao seu plano de saúde.
Há casos em que a cobertura do medicamento seja negada pelo plano de saúde. Em casos como esses, é necessário seguir alguns passos para a revisão da decisão.
Primeiro, é necessário saber qual é a justificativa dada pelo plano de saúde para entender os motivos da decisão negativa e avaliar se existem argumentos que podem ser contestados.
Após realizar isso, busque a ajuda de uma equipe especializada em direito à saúde, como o escritório Elton Fernandes. Podemos avaliar sua situação e ajudar a resolvê-la!
Caso queira tentar outro caminho, é válido entrar em contato com o plano de saúde e solicitar um recurso administrativo, uma forma de contestar a decisão negativa.
Além disso, se possível, busque auxílio de uma entidade de defesa do consumidor. A ajuda do Procon ou do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor pode oferecer orientações para contestar a decisão do plano de saúde.
Caso todas as tentativas forem inválidas, você pode acionar a Justiça para garantir o acesso ao medicamento.
Nesse caso, é essencial que você conte com o auxílio de uma equipe de advogados especializados em direito à saúde. Para isso, conte com o escritório Elton Fernandes.
Muitos não sabem, mas o Citrato de Tofacitinibe é um medicamento que agora está sendo fornecido pelo SUS.
O medicamento Xeljanz® foi incorporado na lista de remédios fornecidos pelo SUS pelo Ministério da Saúde.
Por isso, o Poder Público tem a responsabilidade direta de fornecer o medicamento aos pacientes que seguirem os critérios regulatórios do protocolo de tratamento para artrite reumatoide, psoriásica ou colite ulcerosa.
Caso exista um atraso ou recusa na entrega do medicamento, você pode realizar uma solicitação administrativa na Secretaria de Saúde do seu estado.
O processo é bem simples: você precisa apresentar um pedido indicando que atende a todos os requisitos para receber o medicamento.
Inclusive, é essencial que você lembre que o pedido médico deve estar incluído nas documentações de contestação.
Caso você não receba uma resposta ou tenha a solicitação do medicamento negada, também é possível entrar com uma ação judicial.
No entanto, antes de realizar o processo judicial, é importante passar pela etapa inicial, que consiste no envio do pedido administrativo. Acesse o vídeo do advogado Elton Fernandes para saber como ter acesso ao Xeljanz pelo SUS!
Caso você precise do Citrato de Tofacitinibe e seu plano de saúde se recusar a fornecê-lo, é bem provável que seja preciso entrar com uma ação judicial para obter acesso ao medicamento.
No entanto, as pessoas que entram com a ação judicial ficam em dúvida sobre quanto tempo leva para resolver uma ação judicial desse tipo.
Não existe uma resposta concreta para esse questionamento, já que o tempo para a conclusão de uma ação judicial pode variar muito.
Diferentes fatores podem influenciar na duração do processo, como tipo de ação, a complexidade do caso e a demanda do Poder Judiciário.
Entretanto, alguns casos podem ser resolvidos em poucos meses, enquanto outros podem levar mais tempo.
Mas é importante ressaltar que em muitos casos é possível obter uma liminar para garantir o acesso ao medicamento de maneira rápida, enquanto a ação judicial está em andamento.
A liminar nada mais é do que a decisão provisória do juiz, que pode ser concedida antes da ação judicial ser resolvida. Veja o vídeo do advogado Elton Fernandes explicando o que é uma liminar!
Quando um paciente precisa de um medicamento específico e seu plano de saúde se recusa a fornecê-lo, a resolução do problema pode ser desgastante e complexa.
Nesses casos, um advogado especializado em direito à saúde pode ser uma grande ajuda. Eles são capazes de avaliar e identificar os melhores caminhos para a resolução do problema.
O advogado pode orientar o paciente sobre as opções disponíveis e as melhores estratégias para garantir o acesso ao tratamento necessário.
Além disso, um profissional qualificado também ajuda na elaboração dos documentos necessários para a solicitação administrativa ou para ação judicial.
Portanto, se você está com problemas para obter a cobertura do Citrato de Tofacitinibe, conte com o escritório Elton Fernandes, advogados especializados em direito à saúde.
Quando falamos de saúde, o acesso aos tratamentos necessários é fundamental para garantir a qualidade de vida dos pacientes.
Porém, muitas vezes, o acesso é negado pelos planos de saúde e pelo SUS, o que pode gerar uma série de problemas e frustrações.
Em casos como esse, é muito importante estar ciente dos direitos e opções disponíveis para garantir o tratamento necessário.
Então, caso você não consiga obter o Citrato de Tofacitinibe pelo plano de saúde ou SUS, conte com os serviços de direito à saúde do escritório Elton Fernandes.