Entenda tudo sobre o Mir-THYpe Full: exame pode evitar cirurgias desnecessárias por nódulo na tireóide e, apesar do preço, deve ser coberto pelo plano de saúde
Se você ou alguém próximo já teve um nódulo na tireoide, sabe o quão angustiante é esperar pelos resultados dos exames.
Muitas vezes, a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) não é conclusiva, deixando os pacientes e médicos em um dilema: operar ou apenas acompanhar?
É justamente aqui que o exame Mir-THYpe Full faz toda a diferença: ele ajuda a determinar se o nódulo da tireóide é benigno ou maligno.
E, assim, pode evitar cirurgias desnecessárias ou auxiliar na definição do tratamento nos casos em que é diagnosticado o câncer na tireóide.
No entanto, o valor do Mir-Thype Full impossibilita que muitos pacientes possam realizá-lo, já que atualmente o preço por nódulo é de R$ 4.500.
Neste cenário, a cobertura do exame genético pelo plano de saúde pode ser a única alternativa para quem necessita do diagnóstico.
Porém, por não ter sido incluído no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), o Mir-THYpe Full ainda é recusado por muitas operadoras.
E a pergunta que surge é: como obter a cobertura do exame Mir-THYpe Full pelo plano de saúde?
Hoje, vamos esclarecer não só essa dúvida, mas explicar tudo o que você precisa saber sobre este exame inovador. Continue a leitura e conheça seus direitos!
Entenda, a seguir:
O Mir-THYpe Full é um teste laboratorial inovador que analisa amostras de nódulos da tireóide para identificar se são benignos (sem risco) ou malignos (câncer).
Ele examina microRNAs (pequenos fragmentos de material genético) e mutações específicas em genes como BRAF e TERT, permitindo um diagnóstico mais preciso.
A principal utilidade do Mir-THYpe Full é evitar cirurgias desnecessárias em pacientes com nódulos classificados como "indeterminados" pela punção.
Esses são casos em que o exame tradicional não consegue afirmar com certeza se o nódulo de tireóide é benigno ou maligno.
O Mir-THYpe Full auxilia na decisão médica da seguinte forma:
Além disso, o exame também ajuda a determinar o tipo de tratamento caso o nódulo seja maligno, identificando se o câncer é mais agressivo e se a cirurgia precisa ser mais radical.
O teste molecular para nódulo de tireóide indeterminado Mir-THYpe Full é recomendado para casos em que:
Para o teste molecular, o Mir-THYpe Full utiliza a mesma amostra da biópsia do nódulo de tireóide que resultou no diagnóstico indeterminado. O material segue para análise e retorna com o resultado ao paciente em até 30 dias.
Cerca de 20-30% dos nódulos identificados em punções (PAAF) são classificados como indeterminados (Bethesda III/IV), o que leva a cirurgias diagnósticas para confirmar a malignidade. E 77% dessas cirurgias são realizadas em nódulos que, na verdade, são benignos.
Diferente de exames como ultrassom ou tomografia, que avaliam o tamanho, a forma e outras características físicas do nódulo, o Mir-THYpe Full analisa o material genético do nódulo para determinar se ele é benigno ou maligno.
Imagine que você tem um nódulo na tireoide e o exame de punção diz que "talvez seja câncer, mas não tem certeza". O mir-THYpe full entra aqui para "desvendar" esse mistério:
O preço do Mir-THYpe Full pode variar de R$ 4.500 a R$ 6.999 por nódulo de tireóide analisado.
O alto custo pode ser um obstáculo para muitos pacientes que precisam realizar o exame, tornando a cobertura pelo plano de saúde uma alternativa essencial para o acesso ao diagnóstico.
Diante da importância do exame na tomada de decisão médica e na prevenção de cirurgias desnecessárias, é fundamental que as operadoras de saúde reconheçam sua relevância e ofereçam cobertura quando houver recomendação médica fundamentada.
Contudo, o mais comum é que planos de saúde recusem a cobertura do Mir-THYpe Full e o motivo é a falta de inclusão do exame no rol da ANS.
As operadoras se apegam à listagem de cobertura obrigatória, recusando exames importantes, não incluídos devido à demora da ANS para atualizar seu rol.
No entanto, esta conduta contraria a Lei dos Planos de Saúde, que determina a cobertura de tratamentos cientificamente reconhecidos, e pode ser contestada na Justiça.
Por isso, caso o plano de saúde recuse a cobertura do Mir-THype Full, procure um advogado especialista em Saúde para te ajudar a entender seu direito.
Sim. É dever do plano de saúde cobrir o exame Mir-THYpe Full sempre que o teste molecular para nódulo de tireóide indeterminado for prescrito pelo médico.
Essa obrigação vem da Lei dos Planos de Saúde, que determina que todos os procedimentos com respaldo científico devem ser cobertos pelos planos de saúde.
O Mir-THYpe Full é um teste genético desenvolvido pela brasileira Onkos Diagnósticos Moleculares reconhecido pela comunidade científica por sua eficiência.
Dados da Onkos indicam que, entre 2018 e 2023, o Mir-THYpe Full ajudou a evitar mais de 4 mil cirurgias desnecessárias em hospitais privados atendidos pelo laboratório. Como consequência, gerou uma economia de R$ 7 milhões ao sistema de saúde privada, de acordo com a Folha de S.Paulo.
Essa redução se deve ao fato de que o preço médio de uma cirurgia de tireóide na saúde suplementar é de R$ 14.230, enquanto o valor do Mir-THYpe Full gira em torno de R$ 4.920, conforme levantamento do jornal.
Portanto, não importa a ausência do exame genético no rol da ANS ou qualquer outra justificativa dada para a recusa. Com um relatório médico bem fundamentado, é possível buscar a cobertura do Mir-THYpe Full pelo plano de saúde.
Neste contexto, porém, é fundamental contar com a ajuda de um advogado especialista em planos de saúde.
Este profissional poderá orientá-lo sobre as particularidades do seu caso, assim como complementar a justificativa médica para a realização do exame, contextualizando, inclusive, a economia ao plano de saúde devido ao preço do Mir-THYpe Full em comparação com a cirurgia, que pode ser desnecessária.
Caso necessário, o advogado especialista em Saúde poderá entrar com uma ação judicial com pedido de liminar, a fim de buscar na Justiça o custeio do exame rapidamente.
Saiba mais sobre como funciona a ação com pedido de liminar, neste vídeo.
Nunca se pode afirmar que se trata de “causa ganha”. Quem quer que afirme isso não tem a menor ideia da seriedade do trabalho que isso envolve.
E, para saber as reais possibilidades de sucesso de sua ação, é fundamental conversar com um advogado especialista em Direito à Saúde para avaliar todas as particularidades do seu caso, pois há diversas variáveis que podem influir no resultado da ação, por isso, é necessário uma análise profissional e cuidadosa.
O fato de existirem decisões favoráveis em ações semelhantes mostra que há chances de sucesso, mas apenas a análise concreta do seu caso por um advogado pode revelar as chances de seu processo. Portanto, converse sempre com um especialista no tema.
O Mir-THYpe Full é um exame avançado e de grande importância para pacientes com nódulos na tireoide indeterminados.
Ele reduz a necessidade de cirurgias desnecessárias, ajuda médicos a tomarem decisões mais seguras e pode ser coberto pelo plano de saúde mediante recomendação médica.
Se você recebeu um diagnóstico indeterminado, converse com seu médico sobre essa opção para um tratamento mais assertivo e tranquilo.
E, em caso de negativa de cobertura pelo plano de saúde, fale com um advogado especialista em Saúde para te orientar sobre seus direitos.
Escrito por:
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Elton Fernandes, advogado especialista em ações contra planos de saúde, professor de pós-graduação em Direito Médico e Hospitalar da USP de Ribeirão Preto, da Escola Paulista de Direito (EPD) e do Instituto Luiz Mário Moutinho, em Recife, professor do Curso de Especialização em Medicina Legal e Perícia Médica da Faculdade de Medicina da USP e autor do livro "Manual de Direito da Saúde Suplementar: direito material e processual em ações contra planos de saúde". |